CPAP sau APAP, care e mai bun? | Pneumologie Galati

Cpap titrarea pierderii în greutate

Titrarea presiunilor necesare masurarea este metoda optimă pentru apnee AHIhipopnee, sforăit și treziri legate de efortul respirator RERA. Mai mult, presiunea trebuie să mențină permeabilitatea căilor aeriene în toate pozițiile corpului și în toate stadiile somnului REM, SEM, etc.

Autotitrarea presiunilor CPAP la domiciliu si provocările ei

În general, sunt necesare presiuni mai mari în timpul somnului de tip REM și când pacientul doarme în poziția supină cu fața în sus. Studiile recomandate permit tehnicianului să ajusteze periodic presiunea pentru a satisface cerințele schimbătoare ale pacientului. Alte forme de intervenție implică alegerea potrivită a măștii, limitarea scurgerilor din mască sau monitorizare hipoxemie persistentă după ce permeabilitatea căilor respiratorii este restabilită.

Unoeir nu putem determina eficient un interval de presiune optim la pacienții titrați în mod corespunzător și atunci o analiză mai amănunțită și o dicsuție cu pacientul și aparținătorii este necesară.

În orice caz, presiunea fixă aleasă pentru faza Cpap titrarea pierderii în greutate a somnului este de obicei mai mare decât cea necesară în restul nopții. Folosind o presiune fixă mai mare decât este necesar poate ajuta obținerea unei permeabilități mai bune și implicit reducerea AHI — indicele apnee-hipopneedar poate crește scurgerile prin gură, intoleranță la presiune și eventual poate reduce complianța.

Utilizarea optimă a CPAP este o problemă substanțială cu care se confruntă clinicienii. În plus, slăbirea sau pierderea în greutate optimă, sau creșterea sau creșterea în greutate și congestia nazală afectează necesarul de presiune de suport.

are pierderea în greutate kelp de mare

Pentru aceste situații au fost create dispozitive de tratare APAP, cpap titrarea pierderii în greutate cu auto-titrare A-PAP care ajustează din mers presiunile în funcție de necesarul de moment al pacientului. Dacă scăpăm de vizita la medic, asta poate extinde disponibilitatea CPAP la un grup de pacienți hoodia extrage pierderea în greutate larg, poate furniza tratamentul într-un mod mai oportun și poate reduce substațial costurile.

Astfel de dispozitive au potențialul de a se adapta la schimbarea presiunilor pacientului fără a necesita studii frecvente de retitrare.

Exemple: — setarile volumului pentru video player — viteza de video streaming cu care este compatibil browserul Cookie-uri pentru analiza vizitatorilor De fiecare data cand un utilizator viziteaza acest site softul de analytics furnizat de o terta parte genereaza un cookie de analiza a utilizatorului. Acest cookie ne spune daca ati mai vizitat acest site pana acum. Browserul ne va spune daca aveti acest cookie, iar daca nu, vom genera unul.

Deoarece presiunile mai mari sunt furnizate numai atunci când este necesar, este îmbunătățit confortul, acceptarea și utilizarea aparatului de către pacient.

O altă utilizare posibilă pentru Cpap titrarea pierderii în greutate ar fi monitorizarea în clinică.

CPAP sau APAP Care este mai bine?

Acest lucru ar permite unui tehnician să facă titrarea mai multor pacienți decât de obicei. În prezent, sunt disponibile mai multe tipuri de aparate APAP. Evenimentele sunt detectate pe o perioadă de timp, unele unități APAP detectează și scurgeri din mască, evenimente de apnee și apariții de hipopnee.

Când sunt descărcate pe un computer, aceste informații sunt analizate calitativ și cantitativ și permit alegerea optimă a tratamentului CPAP sau pentru a monitoriza utilizarea și fiabilitatea APAP în modul de auto-titrare.

Intenția este de a prezenta dovezile pentru utilitatea APAP.

Efecte și tratament Apneea de somn poate fi complexă de înțeles. Din păcate, chiar și unii furnizori medicali pot înțelege greșit semnificațiile diferitelor diagnostice. Acest lucru poate duce la teste și tratamente costisitoare și inutile. Este foarte important să înțelegem simptomele și semnele unui singur diagnostic, în special: apneea complexă a somnului.

Cu toate acestea, recunoaștem că informațiile pot afecta deciziile de tratament. Recomandările sunt furnizate ca standard, linii directoare și opțiuni, așa cum sunt definite în text. Diagnosticul de OSA trebuie stabilit de către un specialist printr-o metodă acceptată Standard. Aceste recomandări nu se referă, în orice caz, la utilizarea Cpap titrarea pierderii în greutate în scopuri de diagnostic, care este obiectul cpap titrarea pierderii în greutate studiu.

Pacienții cu următoarele condiții nu sunt în prezent candidați pentru titrarea sau tratamentul APAP. Standard Tulburare pulmonară congestivă: pacienți cu boală pulmonară obstructivă cronică Pacienții care nu sforăie sau din cauza unei intervenții chirurgicale la palat ornamental nu trebuie să fie titrați cu un APAP care se bazează pe vibrații sau sunet în autoreglarea presiunilor dispozitivului.

Titrarea cu un dispozitiv care se bazează pe această metodă de monitorizare la pacienții care nu sforăie sau sunt descurajați în mod natural. Pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă și boli pulmonare generic au fost excluși din studiile anterioare au arătat hipoxemie nocturnă în unele studii de titrare.

În prezent, dispozitivele APAP nu sunt recomandate pentru titrare la domiciliu.

Prezentare generală a apneei centrale a somnului complex sau cu tratament

Standard Niciunul dintre studiile revizuite nu a utilizat APAP în condițiile unei perioade de diagnostic inițiale, urmată de o perioadă de titrare în același studiu peste noapte. Guidelines [4. Bazat pe dovezi de nivel I și II și de gradul A și B, APAP se utilizează metode care implică sforăitul, apneea sau hipopneamonitorizarea prin flux de aer, fluxul de aer în timp sau impedanța tehnicii de oscilație forțată poate determina în mod eficient o presiune pentru a reduce evenimentele de respirație dezordonate somnului la aceeași în măsura în care este considerată titrarea CPAP.

oana lis dieta

Nivel curent de indicație I și II, și grad A, și inclusiv software-ul actual și versiunea dispozitivului. Unele dispozitive nu au fost testate complet în testele de nivel I și II. Titrarea prezintă aceste probleme, iar apariția hipoxemiei poate fi identificată și gestionată corect cu metode adecvate. Pe baza evaluărilor de nivel I și II și de gradul A și B, dispozitivele APAP folosind metode care implică sforăitul, monitorizarea hipopneei apnee prin flux de aer, fluxul de aer în timp sau orientarea prin tehnica de oscilație forțată pot ajusta eficient presiunile pentru a reduce evenimentele de respirație cu tulburări de somn în aceeași măsură cu titrarea CPAP standard.

Nivelul curent de indicație I și II și gradul A și B sunt specifice fiecărui dispozitiv, incluzând software-ul curent și versiunea dispozitivului. Trebuie să aveți grijă la selectarea unui dispozitiv pentru utilizare.

Deoarece participă la titrarea inițială CPAP sau APAP, alte probleme precum potrivirea măștii, scurgerea măștii și hipoxemia tranzitorie pot cpap titrarea pierderii în greutate identificate și îmbătrânite de om în momentul titrării.

Guidelines [5.

Doar câteva studii au utilizat APAP nesupravegheat ca primă intervenție la pacienții naivi cu presiune pozitivă. Pacienții au fost montați și educați cu privire la utilizarea masca andAPAP înainte de titrare nesupravegheată. Rezultatele măsurate de SCPS au fost similare între nu pot pierde în greutate și să o împiedice două grupuri. Aceste intervenții au fost făcute pentru a corecta scurgerile de mască sau pentru a îmbunătăți potrivirea măștii.

În plus, unii pacienți necesită oxigen suplimentar pentru hipoxemia nocturnă, pe lângă presiunea pozitivă a căilor respiratorii. De remarcat faptul că pacienții care respiră pe gură dar folosesc mască nazală pot de asemenea să eșueze în titrare nesupravegheată.

Standard Dacă simptomele unui pacient continuă să fie observate sau continuă observațiile altora privind sforăitul sau creșterea în greutate și alte observații clinice, este necesar să cpap titrarea pierderii în greutate efectueze o titrare standard CPAP într-un laborator de polisomnografie pentru a determina eficacitatea tratamentului CPAP sau APAP.

Pe viitor Cercetări viitoare sunt necesare pentru a investiga întregul potențial al APAP, titrările nesupravegheate la pacienții naivi cu CPAP trebuie comprate cu titrările standard din studiile controlate. Trebuie abordate problemele de adaptare la condițiile complete asociate cu titrarea pozitivă a presiunii aeriene. Acestea includ adaptarea la mască, monitorizarea evenimentelor adverse, scurgerile din mască și alte circumstanțe care necesită intervenții tehnice.

Acest lucru poate necesita dispozitivele APAP să înregistreze astfel de evenimente pentru diagnosticul unui pacient în condiții de risc hipoxemic, alertând atât medicul cât și pacientul. În prezent, tipul de pacient care este candidat pentru APAP nesupravegheat este oarecum limitat la majoritatea studiilor anterioare, exclud pacienții cu potențial crescut de reacții adverse.

Cercetările viitoare ar trebui să se concentreze pe extinderea sigură a eșantionului pentru a include astfel de pacienți, care dealtfel ar beneficia și mai mult de pe urma autotitrării la domiciliu. În cele din urmă, situațiile și cpap titrarea pierderii în greutate care necesită o polisomnografie de urmărire pentru APAP au nevoie de definire.

Fie că APAP este mai bine tolerat sau se va îmbunătăți, comparativ cu CPAP, rămâne o întrebare deschisă, iar autotitrarea în lipsa pletismografiei și pierderea în greutate abdomen umflat este însoțită de riscul deprimării centrilor respratori, cu agravarea apneei cpap titrarea pierderii în greutate.

Comparativitatea unei tehnologii APAP în comparație cu alta, de asemenea, are nevoie de clarificare. Este posibil ca un singur tip de pacient de exemplu, un resprator pe gură sau pacienți cu RERA predominante să poată răspunde mai bine la o tehnologie comparativ cu cealaltă. De asemenea, răspunsurile pacienților la tipul de tehnologie pot diferi în funcție de specificul fiecăruia.

Acest cpap titrarea pierderii în greutate ar necesita studii comparative ale diferitelor tipuri de tehnologii pentru tratamentul apneei. Astfel, interacțiunea dintre tehnologia specifică și pacient va oferi o provocare pentru rafinarea viitoare a gestionării tulburărilor de respirație legate de somn. Bibliografie 1. AASM cpap titrarea pierderii în greutate by Berry, et al.

Theoccurrence of sleep-disordered breathing among middle aged adults. NEngl J Med ; Reversal ofobstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure appliedthrough the nares.

pot să pierd greutatea în timp ce sunt însărcinată

Lancet ; Indications for positive airway pressure treatment of adult obstructivesleep apnea patients: a consensus statement. Chest ; ATS Statement. Indications and standards for use of nasal continu-ous positive airway pressure CPAP in sleep apnea syndromes. The sleep supineposition has a major effect on optimal nasal continuous positive airwaypressure: relationship with rapid eye movements and non-rapid eyemovements sleep, body mass index, respiratory disturbance index, andage.

Dangerous hypoxemia during continuous positive airway pressure treat-ment of obstructive sleep apnoea. Long-term acceptance of contin-uous positive airway pressure in obstructive sleep apnea.

Am Rev RespirDis ; Positive pressure therapy. Clin Chest Med ; Berry RB. Improving CPAP compliance: man more than machine. Sleep Medicine ; Loube DI.

Technologic advances in the treatment of obstructivesleep apnea syndrome.

Practica autotitrarii CPAP in sindromul de apnee in somn - Atentie!

Nasalcontinuous positive airway pressure treatment: current realities andfuture. Sleep ;S Teschler H, Berthon-Jones M. Intelligent CPAP systems, clinicalexperience. Thorax ;SS Standards of Practice Committee Task Force.

o pierdere în greutate smoothie

Practice parametersfor the indications for polysomnography and related procedures. Autoadjusting CPAP therapy based on impedance efficacy, complianceand acceptance.

Occult sleep-disordered breathing in stablecongestive heart failure. Ann Intern Med ; Cheyne-Stokes respirationpresenting as sleep apnea syndrome, clinical and polysomnographic fea-tures.